混合猛是2颗紧邻的颅骨、或正常颅骨与多生颅骨相混合，多见下颌年前猛或下颌细猛与多生猛混合。本文另据的1例下颌第一细猛与第二细猛混合伴发相联尖周炎发病，在医学里面甚为常见。1.发病数据病患女，19岁，于2016-02-15求诊于南昌大学附属口腔医院猛体猛髓病科。病患多年年前7曾引保髓放射治疗，放射治疗后曾有长期以来相联尖酸胀文化史，1周年前患猛浮现阵发性胀痛，3d年前左斜向面的胸部肿胀，近2日患猛胀痛不断缓解，侧向不适，来诊。医学安全检查：67猛冠连通，6猛冠近里面倾斜，全无显著猛体病损，叩痛（+），无靠拢，猛髓电气朝气验证无加成；7猛冠少里面倾斜，面的可见通气物，叩痛（+），无靠拢，猛髓电气朝气验证无加成，颔斜向黏膜可见窦道；67胸斜向猛体相辅相成部探及猛周袋深约5mm（三幅1a～b）。X本站相联尖片可见67冠相联幻灯片变化多端重叠（三幅1c）；曲线的断层片可见67冠部连通，猛相联变化多端（三幅1d）；相辅相成圆锥束CT（CBCT）可见67在猛冠颈1/3处混合，6近胸相联（MB）可见两相联管，少胸相联（DB）疑似与7胸相联（B）有混合，颔斜向可见6颔相联（P）及7颔相联（P），67相联分岔及相联尖的区可见大面的积极低密度透纽结，颔斜向骨壁破坏（三幅1e～f）。医学诊断：67慢性相联尖周炎、混合猛。
三幅1a、b放射治疗年前口像；c放射治疗年前X本站相联尖片；d放射治疗年前曲线的断层片；e、f放射治疗年前CBCT抛物线的片；
2.医学放射治疗一诊：摆放橡皮障，掺入7面的通气物后探及穿髓孔，7开髓后可见髓室内病毒严重影响红褐色黑色，并眩晕难闻填充，但全无脓液；6开髓后可见冠髓已炎症，10号K贝氏察看相联管，相联髓亦无朝气；分别插入10号K贝氏后拍摄X本站片，可见6DB指示缝疑似与7B指示缝存在幻灯片重合（三幅1g）。67镜片下察看可见6MB1、MB2、DB、P四相联管（三幅1h），7B、P两相联管（三幅1i）。PathFile浚相联管，ProTapernext相辅相成手用ProTaper相联管稍后，稍后期时有相辅相成1%NaClO漂白及成像何曾洒，纸尖拭干相联管，Apexcal相联4道封药（在引7B相联4道封药时可见用药沿6DB相联管口填充，提示7B相联管与6DB相联管混合连通）（三幅1j），髓室摆放棉球，Citon暂封；67胸斜向内斜向猛周刮治，H2O2漂白，猛周袋内摆放。
三幅1g相联管察看X本站片；h6镜片下相联管口幻灯片；i7镜片下相联管口幻灯片；j7B相联管封药可见用药沿6DB相联管填充；
二诊：病患面的胸部肿胀消退，67暂封物存留，6叩痛（-）、7叩痛（±），猛龈无腹痛，67胸斜向内斜向猛龈探诊3mm，探诊全无肿大，颔斜向窦道尚未肿胀。67掺入暂封物，1%NaClO漂白及成像何曾洒，纸尖拭干相联管，Apexcal相联4道封药，Citon暂封。三诊：67暂封物存留，6叩痛（-）、7叩痛（-），猛龈无腹痛，颔斜向窦道尚未肿胀。67掺入暂封物，1%NaClO漂白及成像何曾洒，试尖（三幅1k），VDW热猛胶垂直加压通气（三幅1l）。67猛冠内斜向去真如龋坏许多组织，67面的窝洞及猛冠内斜向酸蚀，漂白，粘接，3MZ350树脂通气，转调，抛光（三幅1m）。
三幅1k相联管通气试尖片；l相联充后X本站片；m相联管放射治疗后口像；
放射治疗后3个年底结案：病患无心态征状，67叩痛（-），颔斜向窦道口以内变小但尚未无论如何闭合，X本站片揭示相联尖的区骨密度幻灯片有所抬高（三幅1n～o）。
三幅1n术后3个年底结案X本站片；o术后3个年底结案口像；
放射治疗后12个年底结案：病患无心态征状，67叩痛（-），颔斜向窦道基本闭合，X本站片揭示相联尖的区骨密度幻灯片显著抬高（三幅1p～q）。
三幅1p术后12个年底结案X本站片；q术后12个年底结案口像
3.研讨混合猛是2颗或多颗成年期里面的颅骨猛釉质和（或）猛本质时有的混合，2颗颅骨的相联管管理系统可以各自独立国家、也可以浮现以外混合，取决于混合时颅骨成年期的阶段。本发病相联据其医学及幻灯片学展示出，最终诊断为67混合猛及慢性相联尖周炎。仔细系统性病患的病文化史并相辅相成口安全检查可以辨别原发性始于7的猛髓病毒，继而浮现猛髓炎症及相联尖原发性，7病毒炎症的猛髓通过B相联管与6DB相联管管理系统的混合，造成6继发性猛髓病毒。通过放射治疗年前口像可以看到病患左斜向侧向人关系不佳，但6与6尚有侧向注意到并且是该斜向猛列主要的消化特性猛，若将67一并拔掉就会严重影响影响病患的消化特性；也不宜采用分猛拔掉术，因为67不仅猛冠混合、在猛相联部也存在混合，系统设计准确度大，还易引起猛周问题。因此，综合考虑并相辅相成病患强烈的保猛有意，对敌67相联管放射治疗。本发病因67相联管管理系统以外混合，且7猛冠极其向少里面倾斜，因此猛髓放射治疗准确度较大。混合猛在引相联管放射治疗年前清楚其相联管病理学家特点并不必要。CBCT可以三维立体揭示猛髓原发性在结构上，辐射剂量极低、空时有清晰度高，有助于猛医系统性颅骨的相联管管理系统或观察目的猛及其周围许多组织的空时有人关系。镜片可以提供充足的光源并放大猛医的系统设计视野，提高猛髓病及相联尖周病放射治疗的比率。本发病运用CBCT术年前系统性及镜片术里面放大，辨别6DB相联管及7B相联管存在混合，最终完成相联管放射治疗。原始典故：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.下颌混合细猛相联管放射治疗1例报告[J].里面国实用口腔科杂志,2019(03):191-192.
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