JACC:CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS时代周刊更进一步报导了由意大利工作团队完成的月所胸腔不停搏经心尖心包当年叶连枷性脱垂修复法术,以下为手法术后概要。
症状,男,91岁,因高血压心衰常在急性肺水肿病危接受病患。心超检查示症状因心包A2阶段程度当年瓣叶的腱索断裂而出现严重心包反流(布1A、1B、1C)。
症状有高血压病史、甲状腺功能减退病史,并患有慢性中度肾功能衰竭、活动性膀胱出血及肠水肿,另外,症状两年当年曾因右侧冠脉心肌梗死接受PCI病患。
为症状急引心包手法术后,东欧胸腔手法术后风险评级系统(EuroSCORE II)预测症状死亡率为6.31%,而英美两国胸外科医师该协会(STS)风险评级预测超过20.33%,症状病痛十分凶险。
顾及症状手法术后风险极高,在症状胸腔不停搏且无体外循环的情况下,当年向经心尖途径引心包修复法术,使用NeoChord DS1000的设备取用3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。
在二维/三维经食道心超监督下,有别于标准荷包缝合方式引心尖不远处心室切开法术(布1D、1E),在影像学监督下抓取心包当年叶脱垂外,取用neochord人造腱索,磁共振揭示neochord人造腱索阻碍及拉伸程度适度,心包功能恢复正常(布1F、1G)。于心尖不远处引人造腱索外固定后完成手法术后。
症状法术后恢复极佳,于10天后出院。法术后4个月随访,症状仅有轻度心包反流,且NTHA心功能指标恢复至Ⅰ级。此病例是第一例经导管成功完成的心包当年叶连枷性脱垂修复法术。
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编辑: wangpeng相关新闻
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