VAC与绑鞋带技术治疗下肢创面来得

骨腹膜室囊肿为手脚创伤后发生在四肢特定的腹膜间室内的展开性病变，由于间室内容物减少，阻碍抬高，致间室内的肌肉及骨骼肌发生展开性水肿肿胀，是骨科医学一种非常严重影响的并发症。而预防及用药该并发症的最常用步骤即现**膜间室切下减张奥义。

腹膜间室切下减张也不会放来一些列疑问，延长病变就医时间段的同时，如何嵌入创面也是一个具有娱乐性的疑问。一旦腹膜间室阻碍减少，创面就需要尽可能地现代嵌入，以防止一些中后期并发症如感染及难看的脸上形成。但由于现代的肌肉水肿，肌肉突起及指甲回缩，一期手奥义嵌入脸上是不可能的。

此外，一期嵌入脸上不会导致腹膜间室的阻碍再次增大，同时还不会因指甲侧向过大而导致皮缘肿胀。迄今手抄本媒体报道的常用的脸上嵌入技奥义及装置包括：时序指甲牵引装置、静态侧向装置、自由电子通风观赏装置及吻合器逐步缝合技奥义。在此之前，大花园骨科网际网路曾媒体报道，美国历史学者Siegel等将VAC与缯纤维配合VAC用药手部创面的展开更为。

近年，塞浦路斯历史学者Kakagia等展开了一项随机对照深入研究，论述VAC（自由电子通风观赏技奥义）与缠鞋放技奥义在用药手部腹膜切下奥义后脸上的优劣。深入研究对象为2006年6月至2011年5月期间的50事例就医病变，仅为因手部骨折或钝器伤后；大腹膜间室切下的病变。

深入研究对象排除标准：1、合并手部烫伤2、右腿或大面积软三组织缺损3、区域内血管病病史4、近端动脉损伤5、背部外伤6、失常7、糖尿病病史8、心脏病病史9、滥用权力药物或免疫抑制剂。

将50事例病变（共有82条患肢）随机分为两三组。其中应用于VAC用药患肢42事例，称为V三组。应用于缠鞋放技奥义（shoelace technique）用药40事例，称为S三组。所有骨折病变仅采用双切口；大腹膜切下减张奥义，单纯软三组织损伤病变采用单切口减张。

V三组病变切下减张奥义后3-6天；大VAC用药，阻碍设置为125mmHg，模式为持续模式。每3天更换VAC一次。如创面肉芽土壤达指甲总体，脸上仍极小5cm时；大植皮奥义。V三组病变用药照片只见图1：

图1：经VAC用药后，肉芽三组织与指甲平齐，创面仍较大，皮缘无法对合，需；大植皮奥义。

S三组病变切下减张奥义后即；大切口缠鞋放用药技奥义，采用硅橡胶裙充当缚放。奥义后4-6天软三组织肿胀消退前，缚放无侧向。待肿胀日益消退，每天收紧缚放，创面覆以无菌湿。在创缘指甲基本对合时转化成皮钉及硅橡胶裙，一般2-3天后创面硬化。S三组病变用药图片只见图2：

图2：依靠硅橡胶裙作为缚放，以类似缠鞋放十分相似日益拉近创面皮缘。

深入研究结果发现：两三组病变脸上长度无不确定性区别。创面嵌入时间段S三组相对来说短于V三组。VAC用药三组中有6事例需；大额外的植皮手奥义，缠鞋放用药三组中无病变需；大植皮奥义。两三组病变中创面感染率无不确定性区别，共有VAC三组6事例，S三组4事例。两三组病变中仅不曾出现奥义后腹膜间室阻碍抬高及皮缘肿胀。结果只见下表：

此外，用药费用不足之处：V三组，每次更换VAC费用为350报价，如需可用凝胶条则费用减少80报价。如需额外；大植皮奥义则费用大大减少。VAC三组超过日花费为135报价。S三组，超过日花费14报价。两三组病变在用药费用不足之处依赖于不确定性区别。缠鞋放技奥义用药三组花费相对来说略低于VAC用药三组。

据以往的手抄本媒体报道，可用缠鞋放技奥义用药切下减张脸上的超过硬化时间段为7-11天，而该三组病变的超过硬化时间段较长，可能原因为：该三组病变仅为手部脸上，切下减张口较宽大，先前的手抄本资料中尚包括下肢脸上，减张口相对较小。

迄今，VAC技奥义及缠鞋放技奥义仅为嵌入脸上的确保安全理论上的用药技奥义，其精确，已获医学验证。就两种技奥义而言，在该项深入研究中发现，缠鞋放技奥义被证实更优，花费更少，值得我们医学推广应用于。篇名也提到，该项深入研究仅就其手部腹膜室减张切口的用药，仅将两种用药步骤展开更为，并不曾就其其他用药步骤，因此深入研究结果依赖于一定的局限性。

大十分相似本的随机对照深入研究需要我们再进一步去制订，必将创伤病人为数众多，也可采用多中心共有同深入研究，减少深入研究结果的可信性，用药步骤可以更多十分相似化，分更多的对照三组，以论述各种用药步骤的优劣。

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