分析三种自体软骨隆鼻优缺点

自体软骨已成为目前医疗整形界公认的最公道的隆鼻材料，其中使用最多的是耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少1些。近两3年来，软骨隆鼻被愈来愈多的人接受，并获得了很好的效果。

3种自体软骨隆鼻材料的取材部位

1.鼻中隔软骨

鼻中隔软骨主要是在鼻腔内，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小适合的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜构成侧面隧道。从前向后横断截取0.3～0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨，当鼻中隔中部或/和上部偏曲时，将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形，连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。

2.耳软骨

主要取用耳甲腔软骨，由于耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好合适置放在鼻头。取用耳软骨的要点是必须留住软骨膜，只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。

3.肋软骨

局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第7肋软骨表面取3cm长切口，显现软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度(1般4cm?5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点肯定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从4个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨曲折。

3种自体软骨隆术式的优缺点比较

1、鼻中隔的用处及其优势

鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保存1部份，后下方整体取下时，既可以保持鼻形态的完全，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同1术野，不用另外开刀，实在是“1箭3雕”之策。

取下的鼻中隔透明软骨，在有经验的医生手中，略加加工后，即可成为改变鼻尖形态的“零件”。如：支持杆移植物，固定在鼻小柱中后就构成了全部鼻锥体的“顶梁柱”，让全部鼻尖翘起时有了受力点;鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可以让鼻尖向前向下，解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;盾形移植物，固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置，让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”，从正方看时出现“鼻尖点”的效果。类似的移植物“零件”有数10种之多，基本覆盖了所有的不美的鼻尖形态修整，成为鼻整形医生手中的利器。

鼻中隔软骨的优点

自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的1部份，避免了异体组织排异反应，安全性高。在同1手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第2手术区，人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支持效果明显，对适应症顾客，更容易到达鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚固，容易塑造出既圆又翘的鼻头，乃至可以顺道医治鼻中隔曲折或矫治等疾病问题。

但是，由于鼻中隔软骨可以切取的量有限，1般只能用于鼻尖整形、鼻小柱的整容。会有部份吸收，吸收率因人而异，1般在15%以下。

2、耳软骨的用处及其优势

耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术。有着组织相容性好且稳固的特点。

耳软骨与鼻局部的组织愈合为1体，很容易固定，不会出现移位;不会出现排异反应;而且，耳软骨吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存;另外， 耳软骨隆鼻操作简单，取于自体，获得容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。

通常的鼻假体材料，形状较固定(L型)，其实不能做出漂亮的鼻尖，而应用耳软骨则完全可以到达塑造鼻尖这个效果，它杜绝了鼻头变形、穿孔等弊端。触感真实，术后没必要担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头，耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好合适置放在鼻头。

遗憾的是耳软骨量少，只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱，由于耳甲腔软骨有弧度，术后鼻小柱会构成曲折。会有部份吸收，吸收率因人而异，1般在15%以下。

3、肋软骨用处及其优势

作为另外一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。而且对难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术酿成的后天鼻畸形，都是“终极武器”。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。

肋软骨的优点在于：吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管，容易成活，不会产生排挤反应;可以随便雕刻出理想的形状;使用范围广泛。

肋软骨的缺点是：需要在其它位置切取软骨，在腹部留下疤痕。也有产生吸收变形的可能性(现在通过技术处理，这类情况出现的几率已很小了)。

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