乳房再造的发展史

生殖器力推是为生殖器紊乱的人造出像是最自然的生殖器，减轻她们的身体心理因素和心理心理因素，恢复身体迷人斜率顺利完成的一项修复手术后。少有历史，它的工业发展大致境况了以下几个时期：

一、健侧生殖器力推和口部皮管生殖器力推

1907年托马斯(J o h n sHopkins)的大学的Willian Halsted首先创用乳癌根治术(radical mastectomy)。长达半个多世纪以来，视作前列腺癌病人的标准术式。Halsted以前普遍认为皮肤上小于6cm为以前肾脏。由于以前依赖于借助于病人的意图和渐进复发率较高，Halsted带头指责任何方式的生殖器力推手术后。另一特别，以前对于少数要求力推的勇敢男同性恋，也依赖于有效的力推方式，方形体缺点也不十分全然。

1932年Keinhard将健侧生殖器劈分成两半，分散到患侧力推生殖器。l 942年Gillies等报导口部皮管分散力推生殖器。皮管移植版虽然安全行不通，但须多次手术后才能完成力推，缩减很多的手术后瘢痕，同时依赖于良好的铜铸方形方式，方形体缺点欠佳，其结果反而视作指责生殖器力推者的理由之一。

二、生殖器比如说脑生殖器力推

随着前列腺癌的以前发现、以前诊断、以前病人“三早"的普及和术后化学病人及放射病人的进展，前列腺癌的病人缺点逐步更高，治愈的病患愈发升高，医治后的男同性恋深感生殖器紊乱的不便，相当多是里面青年妇女十分苦恼，生殖器力推的必须日益升高。进入50二十世纪，肾脏外科医师愈发认识到对以前前列腺癌扩大渐进切除范围并不会相应地更高治愈率，切除范围开始变大，对力推后冠心病特别的惧怕稍稍加重。与之同时，整方形外科的不断工业发展，相当多是60二十世纪生殖器比如说的诞生，极大地更高了手术后缺点，视作生殖器力推史上的转捩点。

广泛应用生殖器比如说顺利完成生殖器力推可追溯70二十世纪以前。1 97 1年Snvderman和Guthrie报导一例将生殖器比如说脑胸部皮下顺利完成生殖器力推。这种方式视作70二十世纪里面期主要的生殖器力推方式。虽然该方式有许多优点，如配置简单，不缩减新的手术后瘢痕，充分利用渐进乳头肤，乳头肤的柔软与颜色与健侧相似，不破坏供区等。但也长期存在诸多以致于，如乳癌根治术里面腹部较薄，遮盖比如说的乳头肤总质量偏高，不能做为小得多的比如说，不会表现有助于下垂的生殖器方形体，不会纠正腋窝许多组织缺损和锁骨下区凹陷以及长期存在比如说的外露、腹膜挛缩等。

为克服以上以致于，70二十世纪以前，人们开始联合广泛应用渐进腹部和生殖器比如说顺利完成力推。Lewis(1979)报导口部上移后退腹部配合生殖器比如说顺利完成生殖器力推。Bohmert(1 976)、Davis(1 977)广泛应用胸口部横方形渐进腹部联合生殖器比如说顺利完成力推。Drever(1977)广泛应用胸壁侧面腹部和上口部正里面腹部，以及上臂内侧腹部、大网膜(Arnold 1 976)等联合广泛应用生殖器比如说顺利完成生殖器力推，更高生殖器比如说遮盖物的总质量。并逐步认识到将比如说置于胸大乳头下可以降低腹膜挛缩的发生率(Gruber，198 1)。另一特别，和隆胸术同步工业发展，不断完善生殖器比如说的制作材料与总质量，设法过双层囊腔比如说、毛面比如说、泪滴方形比如说、聚乌拉坦比如说、水里比如说等。其里面聚乌拉坦比如说已停止生产。1 992年美国FDA出于对比如说安全性的疑虑，受限应用于硅凝胶生殖器比如说顺利完成隆胸术，但仍允许应用于硅凝胶比如说顺利完成生殖器力推。其后关于生殖器比如说的争论，促成其会许多组织移植版视作主流。1982年Radovan首先报导广泛应用扩大器先导扩大胸部乳头肤后，再置人永久生殖器比如说，主张尽量消除健侧生殖器手术后，优化力推生殖器以达到与健侧生殖器方形体对称，消除缩减病患的身心负担。这一原则至今仍被遵守。该方式历经几次小的简化后沿用至今，如用乳头肉瓣遮盖扩大器;延展将水间隔以每2～3周一次减少扩大器外露;延展将水完成后的扩大器置放的星期至3～6周，减少腹膜挛缩;扩大前固定生殖器下皱襞等，是迄今为止常用的生殖器力推方式之一。

三、其会许多组织腹部移植版生殖器力推

由于对力推生殖器缺点不满意、以前广泛应用扩大器遇上的困不能及对生殖器比如说的受限，很多历史学家开始广泛应用其会许多组织移植版顺利完成生殖器力推。Schneider(1977)和Muhlbauer(1977)几乎同时报导广泛应用背阔乳头乳头腹部顺利完成生殖器力推，并被Bostwic、Vascones(1978)等推广广泛应用。其优点是血供可靠，配置简便，针对完全相近的前列腺癌切除方式腹部可以迅捷设计，以致于是缩减供区手术后瘢痕，对跳远等新功能影响小得多，必须联合广泛应用生殖器比如说。长期随访资料断定，广泛应用背阔乳头乳头腹部生殖器力推，兼有其会许多组织移植版和人工生殖器比如说两特别的以致于。随着内窥镜核心技术的推广广泛应用，前列腺癌切除范围的变大，生殖器乳头肤缺损较少的病患，可以在内窥镜借助于经年累月得用背阔乳头乳头腹部，减少供区的手术后瘢痕。另一特别，为了消除应用于生殖器比如说，大多历史学家设计广泛应用扩大背阔乳头乳头腹部，在腹部的两端加只见小得多的皮下三酸甘油酯和乳头瓣翼，以缩减乳头腹部的量，这种方式适合于里面小量的生殖器力推者。迄今为止背阔乳头乳头腹部仍是生殖器力推的常用方式之一，相当多对生殖器大多切除术后病变的牙科视作正因如此方式。

1979年Robbins首先广泛应用腹直乳头乳头腹部顺利完成生殖器力推。1982年Hartrampf旋即报导下口部横方形腹直乳头乳头腹部，Schenan广泛应用纵向腹直乳头乳头腹部顺利完成生殖器力推，由于TRAM口部瘢痕位于阴阜上，从美容观点考虑极好，迅速TRAM视作生殖器力推的正因如此方式。Schenan和Dinner(1 983)详细资料研究了TRAM的血供地理分布，根据其血供的优劣，创造性地将TRAM分作四个分组，为TRAM生殖器力推共享了合理性。TRAM生殖器力推相似的严重胃癌是乳头腹部静脉回流所致导致的大多水肿和浸润关节炎方形成。Hartrampf(1991)指出单蒂TRAM腹部的安全血供范围近占腹部的60%，超出此范围有水肿的可能会，建议应用于双蒂TRAM腹部。为增强TRAM的血液用水，Haraslina(1987)在单蒂TRAM的细化，广泛应用显微外科核心技术，将对侧浸润狭血管与腋部血管相符合。之后Haraslina(1991)又将对侧浸润下动静脉与腋部血管相符合，首先指出“超级血供TRAM"的定义(supe卜chargedTRAM)。进入20世纪90二十世纪，广泛应用显微外科核心技术TRAM产物移植版被广泛采用，普遍认为产物移植版可以消除只见蒂移植版的以致于，移植版腹部血供更佳，减少对腹直乳头的破坏。CaFSOll(1 999)比较两种方式，普遍认为两种方式的胃癌基本相近，而只见蒂移植版手术后星期短，经济负担轻，不要求有显微外科核心技术，较产物移植版配置方便。最近完全相近历史学家的研究资料得出相近的正确性，TRAM只见蒂移植版重新受到重视。为了减少浸润关节炎的方形成，Hartrampf(1 984)旋即原有腹直乳头的侧面1/3，指出乳头肉内分离核心技术，双层压平腹直乳头前鞘，既保持TRAM的血供，又维持一定的浸润弹性。1 989年Koshima指出穿通支腹部定义(deep inferior epigastric perfOrator nap，DIEP)，完全原有腹直乳头，进一步减少口部胃癌的发生几率，1992年Slezak首先报导三例相符合肋间大脑的TRAM生殖器力推，开始探讨力推生殖器的感恢复。

Fujino(1976)、Shaw(1983)广泛应用臀大乳头乳头腹部顺利完成生殖器力推，其外方形良好，可能会是由于术里面变换腋窝等原因，该方式仍未得以推广广泛应用。

四、其会三酸甘油酯移植版生殖器力推

随着整方形美容核心技术的工业发展，其会三酸甘油酯移植版开始运用生殖器力推，由于它具有微创、没有明显瘢痕、生殖器外观设计自然的特点，所以视作生殖器力推的又一个选择，特别对于前列腺癌术后乳头肤薄无法做比如说脑的病患而言，其会三酸甘油酯移植版可以将身体里面多余三酸甘油酯吸出，移植版到胸大乳头的皮下三酸甘油酯，为比如说隆胸创造条件，就好比石头上青草是不可能会的，扎不了根，必须给它后面垫上荒才能种上去。而这时三酸甘油酯就成了垫到石头上的荒，能够把生殖器的外方形再次铜铸出来，这时三酸甘油酯就起了非常重要的抑制作用。这一发现，给无数前列腺癌根治术病患只见来了福音，相较于其会腹部移植版引发的心理因素大，其会三酸甘油酯移植版可以通过少量多次注射，达到更容易的铜铸方形缺点。