应用侧唇红黏膜滑行瓣修复侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

鼻裂整修时，往往因为鼻红民间组织起因于，练成后出新附属鼻虹不明显、不圆锥或缺如。尤其在侧鼻裂患者，由于之前鼻短小，鼻红民间组织量不足，练成后总是出新附属鼻红于是以东南部凹陷，逐步形成“声响”睾丸，上鼻无鼻虹、鼻峰、利是嵴及利是凹，往往喜有上之前牙牙冠不及至是之前牙牙冠及牙龈遮盖。侧鼻裂练成后鼻红部睾丸的二期整复也较侧鼻裂更复杂。由于鼻虹的特殊位置，其其本质如何、是否丰满对全面性整修功效至关重要。 近年来，我们从矫治侧鼻裂练成后常见的鼻虹缺损或鼻红缘的“声响”睾丸启航，追寻了一种合理、简单、单单的鼻虹整修作法，取得了满意功效，附属路透社如下。 1.病举例与作法 1.1医学资料 收集我科2015年3年底—2017年5年底急诊的侧鼻裂练成后鼻虹缺失患者5举例（Ⅱ级），男2举例，女3举例；岁数7~26岁，中位岁数13岁，大约14岁。 1.2治疗作法 于全部都是麻上行线侧鼻睾丸矫于是以练成+鼻虹重塑练成。练成中同期其设计蒂在于是以下方的侧鼻红肺部跳跃花药向于是以下方跳跃，集中于重塑鼻虹，废黜侧；大轮匝眼睑并于上方瓦合穿孔，以达到重塑鼻虹、歼灭声响睾丸的目的（左图1）。 1.2.1小块分离 如左图1（A、B）所示其设计切；大。小块之前鼻各点串连皮肤，在皮下将之前鼻皮肤花药翻起，之前鼻部眼睑肉予以解剖保留，将之前鼻肺部民间组织保留在修缮鼻虹时可用，切除上鼻皮肤处瘢痕民间组织。小块侧鼻各点串连皮肤，在侧鼻鼻红肺部其设计蒂在于是以下方的圆形肺部花药，该花药内含有侧；大轮匝眼睑粘液，在侧鼻逐步形成比较简单的鼻缘红鼻肺部眼睑花药，以备修缮鼻虹时运用于。左图1 治疗其设计左左图及练成后剧照。A.治疗其设计于是以面佛家；B.治疗其设计浮现位；C.练成后于是以面佛家；D.练成后浮现位 1.2.2穿孔修缮 按眼睑基本功能整复练成废黜、修缮；大轮匝眼睑，将于是以中侧鼻鼻红肺部粘液向于是以下方跳跃并瓦合穿孔，如此一来与之前鼻肺部民间组织内眼睑层对位穿孔，以修缮丰满的鼻虹其本质。 2.结果 所有患者治疗后给予药物3~5d，7d拆线，5举例治疗均一期愈合，整修后其本质明显改善，鼻虹其本质丰满逼真。经练成后随访9~35个年底，大约23个年底。练成后恢复功效极好，患者及家属满意（左图2、3）。 左图2 练成后1个年底于是以面佛家左图3 练成后9个年底于是以面佛家 3.讨论 先天性侧鼻裂由于其过多的民间组织缺损，尤以于是以中之前鼻部为不及，故练成后常存留上鼻于是以中区凹陷，鼻虹不明显。鼻虹是组合而成鼻红中份后附属代其本质的重要组成部分，一旦缺损，即失去鼻红的美感。在某些较严重的情形，还可造成上、下鼻闭合不够严密，逐步形成"声响鼻"，制约美感、同音等基本功能。侧鼻裂练成后继发睾丸的特点除与鼻裂往往轻重有关外，还与第一次整修的治疗作法有关。 翦新春等的研究表明，声响睾丸可分成4级，Ⅰ级：11、21牙冠显露出新来1/2；Ⅱ级：11、21牙冠全部都是显露出新来或11、21牙冠全部都是显露出新来喜12、22显露出新来近中纵行牙冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21牙冠全部都是显露出新来和附着龈显露出新来1/2，或12、22牙冠全部都是显露出新来喜附着龈显露出新来1/2及12、22牙冠显露出新来2/3以上；Ⅳ级：11、21牙冠及相应牙龈全部都是显露出新来喜12、22近中牙冠纵显露出新来2/3以上。每种分级有其相应的整修作法，常见的整修方法有侧西进眼睑蒂红鼻眼睑花药整修法、V-Y西进整修法、双“Z”形花药整修法、下鼻Abbe花药整修练成等。 我们将本来需要切除的鼻红肺部民间组织如此一来利用，利用；大轮匝眼睑废黜及鼻红肺部民间组织花药向下跳跃，以修缮鼻虹的立体结构，比单纯行侧；大轮匝眼睑花药废黜更能体附属出新重塑鼻虹的立体感和丰满感。可用该作法可以解决轻、中度声响睾丸（Ⅰ~Ⅲ级声响睾丸），有较广泛应用的运用于区域，如左多维也简单易懂，无需担心血供问题。鼻红部的血运丰富，所其设计的眼睑肺部花药可以不受长宽比举例的限制，这为治疗功效提供了极好的保证。其设计的切；大多位于鼻部的非射影肺部周围，练成后瘢痕潜行，整修功效极好。 原始出新处：梁贇,杨育生,吴忆来.运用于侧鼻红肺部跳跃花药整修侧鼻裂练成后鼻虹缺失5举例调查报告[J].中国；大腔颌面妇产科杂志,2018(05):449-451.