摘要
借以：比较雷射锥切术和环型电切术(LEEP)在高度乳头状腺体内瘤坏(HSIL/CIN2+)病患中会的住院率。步骤：采集2010年至2014年拒绝接受锥切动手术的HSIL/CIN2+病患的诊疗数据库。转用激进低分冗余(PSM)以降低分配偏差。Kaplan-Meir和Cox安全性框架推估住院安全性。结果：2966亦然锥切病患中会，567亦然拒绝接受(20%)雷射锥切，2399亦然(80%)LEEP动手术。CIN3(HR:3.80(95%CI:2.01,7.21);p<0.001)和HPV长时间性病菌(HR:1.81 (95%C1:1.11,2.96);P < 0.001)与住院安全性增加系统性。选择500亦然拒绝接受雷射锥切病患和1000名拒绝接受LEEP的病患顺利完成（1:2）PSM冗余，断定LEEP动手术切缘中性的安全性更高(11.2% vs. 4.2%)。两组成员病患HPV长时间病菌的安全性相似(15.0% vs. 11.6%;p = 0.256)。LEEP术后5年住院率为8.1%，雷射锥切术后5年住院率为4% (p = 0.023)。结论：HPV长时间病菌是雷射锥切术或LEEP术后住院安全性增加的众所周知系统性状况。
步骤
入组成员常规：从新病症的中会/重度乳头状腺体内瘤坏(HSIL/CIN2+)；突起细胞肝癌。排除常规：比率
病患锥切术后3个年底(中性切缘)/ 6个年底(阴性切缘)门诊顺利完成镜体检。后期随访等待时间为：之前两年每6个年底1次，之之前每年1次，直到5年。HPV长时间病菌判别为在锥切术后第一次病症体检中会监测到的HPV(通常在6个年底)。住院性乳头状腺体内瘤坏判别为病患在锥切与HSIL/CIN2+病症之间至少有一次阴性体检。低高至乳头状病坏(LSIL/CIN1)不被忽视是住院性疾病。
鉴于两组成员之间的回顾性比较，顺利完成激进低分研究（PSM），借以是降低来自不同允坏量的偏倚。开发多坏量logistic回归框架。比率、病坏类别(CIN2 vs. CIN3)、绝经状况、锥切之前是否顺利完成HPV监测。雷射锥切术与LEEP病患的比亦然为1:2，P数值
结果
175亦然病患的大治疗之之前的5周内住院，住院率为6%，住院中会位等待时间18个年底（5-32年底）。LEEP组成员155亦然（6.4%），雷射锥切组成员20亦然（3.5%）（P=0.0007），两周内住院率占5%，在3-5周内住院占1%。
单状况研究：乳头状腺体内瘤坏(HR: 1. 68 (95%CI：1. 21, 2. 33) /CIN3；p=0. 002)、术之前监测的HR HPV 类别(HR : 2.69 (95%CI: 1.25, 5.81); p= 0.011),、动手术切缘中性(HR: 2.44 (95% CI:1.68, 3. 55) ; p< 0.001)、 HPV 长时间病菌(HR:2. 34 (95% CI: 1. 64, 3. 33) ; p< 0. 001)和动手术模式(HR: 2. 50 (95%CI: 1.99, 3.16) ; p= 0. 007)。
多状况研究中会：CIN3 (HR: 3.80 (95%CI: 2.01, 7.21);p< 0.001)和HPV长时间性病菌(HR: 1.81 (95%CI: 1.11, 2.96);P<0.001)与住院安全性系统性。尽管动手术模式虽无统计学意义，但与住院安全性略有系统性(HR: 1.28 (95%CI:0.78, 2.69);p = 0.071)。
雷射锥切后，HPV长时间病菌是受到影响住院的主要状况，此外，术后切缘中性对住院也有一定的受到影响；LEEP术后，CIN3 (HR: 3.48 (p= 0.001)、切缘中性(p= 0.001)和HPV长时间性病菌(p= 0.001)与住院有系统性联系。
谈论
本研究另据乳头状腺体内瘤坏(HSIL/CIN2+)病患经LEEP和雷射锥切术后的住院率。本回顾性研究采集了3000亦然拒绝接受锥切动手术的病患的数据库，顺利完成了5年随访。是报告不同动手术模式对乳头状腺体内瘤坏病患锥切受到影响的最大研究。为了降低可能的分配偏差，转用了激进低分算法。断定：1.无论动手术模式如何，HPV长时间病菌是增加住院安全性的众所周知状况；2.与LEEP相比较，雷射锥切术后HSIL/CIN2+的住院安全性较低；3.雷射锥切术后中性切缘(特别内切缘)发生率低于LEEP，HPV长时间病菌不受动手术模式的受到影响。4.中性切缘是LEEP后住院的最重要脆弱状况，而在雷射锥切组成员中会，没观察到中性切缘与住院率之间的联系。
原始出处：
Bogani G, DI Donato V, Sopracordevole F, Ciattini A, Ghelardi A, Lopez S, Simoncini T, Plotti F, Casarin J, Serati M, Pinelli C, Valenti G, Bergamini A, Gardella B, Dell'acqua A, Monti E, Vercellini P, Fischetti M, D'Ippolito G, Aguzzoli L, Mandato VD, Carunchio P, Carlinfante G, Giannella L, Scaffa C, Falcone F, Borghi C, Ditto A, Malzoni M, Giannini A, Salerno MG, Liberale V, Contino B, Donfrancesco C, Desiato M, Perrone AM, Dondi G, De Iaco P, Leone Roberti Maggiore U, Signorelli M, Chiappa V, Ferrero S, Sarpietro G, Matarazzo MG, Cianci A, Bosio S, Ruisi S, Guerrisi R, Brusadelli C, Mosca L, Tinelli R, DE Vincenzo R, Zannoni GF, Ferrandina G, Petrillo M, Dessole S, Angioli R, Greggi S, Spinillo A, Ghezzi F, Colacurci N, Muzii L, Benedetti Panici P, Scambia G, Raspagliesi F. Recurrence rate after loop electrosurgical excision procedure (LEEP) and laser Conization: A 5-year follow-up study.Gynecol Oncol. 2020 Dec;159(3):636-641. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.08.025
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