切除术降龙十八式，八成医生直呼没见过！

众所周知，内科手拳法后主要有仰卧位、侧卧位、站立位、截石位，但随着医疗技拳法的飞跃发展，逐渐延伸造出了其他特别。

图源：诊所护理人员实践指南（2020 年版）特别都是以这 4 种传统为基础，因病渐变臀部、手拳法后操纵须要求、新拳法式发展、医疗研究等综合因素，才造出现了各类花式，好比传统白粥能演渐变造出各种花式粥品。沙滩椅位 是将平整的手拳法后床调至类似于沙滩躺椅的形状。

图源：所写获取 容许：主要用于肩双脚部透、肱骨近段和肩峰臀部的手拳法后，大咖也会尝试用于颈椎手拳法后。肯定事项：摆收此时往往是造出于只需拳法里操纵和 X 线透视的用以，所以会将患侧上半身往手拳法后床外拉，甚至受制于小以外身体悬空状态，须要要肯定适度和庇护所。最重要要点：工欲善其事必先利其器，可以想象沙滩椅的双脚部弯曲处要恰对人的环境因素在结构上圆弧，在前就要预见性地缩减好病征的背部受制于手拳法后床的缩叠处；除此之外更要加强团队合作开发，肯定气道管理机构和导管安全，减慢缩减手拳法后床本质，在上扬头部时同时将双脚框降低，否则手拳法后床会方形「V」型。斜仰卧位 也称斜仰截石位，；也是结合远方垂直本质的仰卧位与截石位的特别结合。

图源：所写获取 容许：单侧复杂性肾肾结石合并小管上段肾结石。不同之处：能同时进行时小管透与经皮肾透的双透联合手拳法后，一次消毒一次铺装束，极大节省手拳法后时间段。不同之处：毕竟是被迫，病征舒适性相比没那么好，同时也须要要硬件设施的支持。最重要要点：须要镇静防止滋长；患侧肩胛部用托庇护所、维持有效性。人字位

以外内透手拳法后时一般扶透者或主刀牙医从腹部正里处有大量操纵，长时间段车站在手拳法后床两侧更易引致环境因素不适，人字位是由仰卧位演化而来，双下肢只用装束裹于腹部两侧，双手部外展关上，使整体视觉方形「人」字形。

图源：诊所护理人员实践指南（2020 年版）容许：经阴茎鼻音透甲状腺手拳法后、鼻音透下十二指肠手拳法后、盆鼻音低位的器官组织手拳法后，也可视于拳法里须要阴茎及操纵的手拳法后。不同之处：提高了鼻音透手拳法后时扶透者或主刀操纵时车停靠站的舒适和便捷性。肯定事项：①拳法假定前检查和好理论上所在位置，将病征臀部对准手拳法后床搁双脚框双脚部处；②手部外展本质不宜过大，以受限制不须理论上操纵为原则，同样 ≤ 60°，搁双脚框须要浮动锁紧；③手部宜用混合物垫庇护所避开神经损伤和压力性损伤，没有合适的约束用具时可视绷远方缠绕庇护所，表示同意在双脚部前部垫方装束庇护所皮肤上；④手部及裆部铺装束同样松一些，车停靠站时也舒服一些。

表示同意：可以将不须操纵弱侧的病征下肢外展，这样只需外周微血管的建立与管理机构，不阻碍不须操纵，也能增大因微血管通路建立于手部远方来的 DVT 风险、因深微血管置管远方来的费用上升、因使用延长管远方来的管理机构盲区。美人鱼位 美人鱼适用的主要手拳法后并不一定是鼻音透下的十二指肠手拳法后，与人字位有异曲同工之妙。人字位是将臀部关上，而美人鱼是将臀部并拢于小块搁双脚框上，卸去另小块后将臀部穿孔住浮动。

图源：（左边边）所写获取（左边）车站酷海洛 不同之处：不须的操纵空间渐变大，舒适性提高。不同之处：不适宜肥胖病征（----小块砧框怎么收两条火双脚？）肯定事项：①因内科手拳法后时经常将电刀负极框粘贴于手部，臀部并拢后电内科灼伤的风险上升，所以要在臀部间只用装束隔开，以免发生线圈串路；②拳法里车停靠站不宜倚靠在搁双脚框上，以免过多压抑病征手部。站立分双脚位 站立分双脚位理论上与传统站立位无殊，只是将双手部外展，便于不须行顺行的小管透操纵。

图源：所写获取 容许：双侧肾肾结石同期手拳法后、双透双向操纵的复杂性尿路肾结石。不同之处：近于环境因素，病征舒适性相比极好；双透联合手拳法后时间段增大。不同之处：因肾区及会的 2 名操纵者视野导向主要集里于弱侧，所以设备布局长期存在困难。肯定事项：有基础疾病的老年病征不宜采用；保证站立位通气是重里之重，勤辨别头部确有受压及气道顺应性。倾倒 以外内科创伤病征经常发生肢体前内、后外侧的骨缩，以外手拳法后已然由倾倒死灰复燃了传统的二次手拳法后。迁移倾倒时可在病征腹部下收一长条布装束，前后侧用浮动穿孔专门设计浮动，使身体方形侧站立和侧仰卧，先期一侧内浮动手拳法后，然后可以拉动布装束、缩减浮动穿孔至另一侧，结合手拳法后床的垂直以达到足够沾染拳法野的用以。使用全域：三踝骨缩、脊椎平台骨缩、骨盆骨缩等内浮动手拳法后。不同之处：增大二次迁移，增大造出血和感染风险。不同之处：拳法里缩减时因以外人都在台上受制于无菌状态，所以难度很小，缩减所在位置可能长期存在视野盲区。肯定事项：二次缩减时病征皮肤上、通气和、外生殖器的庇护所以及各管道可视性，缩减完后表示同意牙医和巡回护士全面性检查一遍。其他诸如头高脚低、头低脚高等以缩减本质为用以的特别还须要做好「减震」处理哦。参考文献 [1] 郭莉. 诊所护理人员实践指南（2020 年版）.[2] 王宇, 李康, 朱蜀侠. 站立人字位超声引导下比如说穿刺专门设计小管软透治疗复杂型肾下盏肾结石的临床应用 [J]. 现代泌尿内科杂志,2021,26(3):221-225.[3]Li, Xinning MD; Eichinger, Josef K. MD; Hartshorn, Timothy MD，et al.A Comparison of the Lateral Decubitus and Beach-chair Positions for Shoulder Surgery Advantages and Complications, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons：2015,23(1):18-28.doi：10.5435/JAAOS-23-01-18.打字：张洁

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