Ophthalmology：糖尿病患者微量白蛋白尿与脉络膜厚度的相关性深入研究

2型冠心病低血压纤量茶色心血管疾病与脑干水肿之时有前提长期存在不确定性，现今还有歧异。纤量茶色心血管疾病已被断言与增殖性冠心病脑干水肿方面（DR），但它与非增殖期脑干水肿的不确定性还不得而知。冠心病肾病低血压脑干血液循环增大，因为脉络腹腔接收所有暗血液循环的95％左右，为脑干均层的心肌供血，后期DR也许与脉络腹腔心肌系统的异常有关。

谱域激光相干造影（SD-OCT）有增强剖面核磁共振的系统，通过该的系统能够在较长短时间或是处于疾病精神状态暗观测量出脉络腹腔直径（CT），在在的科学研究表明，冠心病低血压的 CT也许会改变。现今为止，还没科学研究CT和冠心病低血压纤量茶色心血管疾病之时有关联性的科学研究。本科学研究作者FARIAS博士等科学研究了2型冠心病低血压在没注意到或只发生了轻度DR时，纤量心血管疾病与CT的改变情况，其科学研究结果发表在当前一期的Ophthalmology上。

科学研究设为了在2013年3月初至9月初之时有，周内就诊于巴西的阿雷格里港咖啡店医院的2型冠心病低血压，低血压无或有轻度DR，根据尿里纤量蛋茶色的不尽相同病童被分为2一组（较长短时间茶色心血管疾病与纤量茶色心血管疾病）。所用病童仅有签署了告知同意，科学研究方案赢取当地委员会审批。低血压接受全面的牙科体检，除此以外立体彩色暗底照相，和谱域激光相干造影。科学研究者对低血压的冠心病确诊时时有，糖化血红蛋茶色，低血压和抽烟从前等数据档案资料也顺利完成了评价。

应用于SD-OCT剖面核磁共振的系统顺利完成打印核磁共振（格拉茨工程有限公司，格拉茨，德国）。测量得的CT以双盲的方法顺利完成观测量，由有实战经验的观测量者以500毫米的时有隔在最远里央凹鼻侧和颞侧不超过2500毫米范围内顺利完成观测量，脉络腹腔宝林在傅立叶OCT范围由上皮细胞上皮细胞的低反光背著均缘至巩腹腔前端。

较长短时间茶色心血管疾病和纤心血管疾病低血压之时有CT歧异通过习惯上估算方程顺利完成相比较。并通过该方程校正同一低血压下巴观测量绝对值的歧异。习惯上估算方程模型也被用于科学研究的CT观测量变量，低血压，抽烟从前，冠心病患者的等影响。 结果64暗里，样品量一组之时有平仅有CT差有15毫米（95％可信上行（CI））。所有数据档案资料应用于统计分析软件（SPSS）18.0旧版（SPSS公司，波士顿，IL）顺利完成统计分析科学研究。

对33例冠心病62只暗的创新性，横断面科学研究。一组低血压基线特性除了冠心病患者均无歧异，冠心病患者，纤量茶色心血管疾病一组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。推测量平仅有CT在由SD-OCT每个点的观测量平仅有CT，脉络腹腔是在纤心血管疾病一组更薄（绘出1）。黄斑区下方CT，较长短时间尿和纤量茶色心血管疾病一组相比较歧异绝对值得注意（284.03±12.56与228.87±14.44纤米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）平仅有CT观测量绝对值从里央凹鼻侧500纤米至颞侧2000纤米一组绝对值得注意不尽相同，在里央凹鼻侧500至2000纤米观测量绝对值无歧异。

各一组里的每个低血压的下巴之时有没歧异（P ＝0.72）多元回归科学研究推测量CT观测量与成年人的激增，低血压，冠心病患者，或抽烟从前方面。

既往的应用于SD-OCT科学研究早就断言，冠心病低血压CT会改变。然而，这个问题始终长期存在歧异在本科学研究里，纤量茶色心血管疾病低血压脉络腹腔更薄，在里央凹下或颞侧范围内脉络腹腔直径在一组病童里歧异绝对值得注意。

绘出1：采用谱域激光相干造影（SD-OCT）冠心病低血压暗部脉络腹腔绘出形（A）纤量茶色心血管疾病和（B）较长短时间茶色心血管疾病。请注意上绘出脉络腹腔弥漫性变薄以及脉络腹腔大心肌在布鲁赫腹腔和上皮细胞上皮时有的近似开锁。

事实上，脉络腹腔越厚，CT 观测量平仅有歧异越大。因此，如果试样量足够大的话，黄斑鼻侧测量的观测量结果将会有统计分析学意义。

纤量茶色心血管疾病的注意到提示腹水心肌功能障碍，心肌的功能和结构注意到异常，除此以外肺脏功能障碍，顺应性提高和动脉粥样硬化。这可以解释这些低血压观察到的CT增大，并且可以来顺利完成低血压的冠心病膀胱脉络腹腔破损的更后期证据，因为这时也也许还查不到脑干的膀胱瘤。

本科学研究的局限性是试样量相对较少，并未能依靠潜在的混杂主因，如CT绝对值的昼夜改变。此均，虽然CT观测量由有实战经验的脑干专科医师顺利完成手工观测量，而且低血压身分的资讯和临床档案资料都被盲法处理，但我们没建立分级制度以使CT观测量的可重复性更容易。

总之，我们的科学研究结果推测量，注意到纤量茶色心血管疾病冠心病低血压发生了轻纤脉络腹腔变薄，尤其是在里心凹下范围内和黄斑里心凹颞侧。这些数据档案资料表明，注意到纤量茶色心血管疾病的冠心病低血压提高CT也许是脉络腹腔膀胱破损的标志，比纤肺炎，出血等脑干心肌变更轻纤，可以被用来作为后期DR的风险标记。当然，还只能更大试样的纵向科学研究来断言这些发现，来洞察CT在2型冠心病低血压DR的诊断和预后判断和全身膀胱水肿的作用。

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