Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的象征意义

2022-02-07 01:18:42 来源:

对于 ICU 中急性气管困窘综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）高血压，在早先的 RCT 研究中未证实肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本持续性系统性和 meta 数据分析的目的在于评价 ARDS 高血压采行 LRM 对出生率的效用。在这项持续性系统性和 meta 数据分析中，深入研究搜索了 ARDS 比较采行 LRM 和未采行 LRM 开展机械通气的 RCT 研究。概要了比起风险（RR）、平均值差异、开展了飞行测试序贯数据分析和翻倍 meta 数据分析。主要终点站为28天出生率。14项 RCT 飞行测试共3185例高血压，与非-LRM 相比较，LRM 与28天出生率下降就其（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。飞行测试序贯数据分析非同示，已翻倍了所需的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 一组的PaO2/FiO2 比值非同着高于非-LRM 一组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 人口为120人 0.001）。与非-LRM 相比较，LRM 与保住性治疗的下降率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 人口为120人 0.001），与心悸流体力学损害的增加率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。采行翻倍 meta 数据分析非同示2017年后对出生率影响的非同着推移。再次笔记相信，这个结果提示 ADRS 高血压持续性使用 LRM 不能非同着下降28天出生率。不过，LRM 也与一些全力效用有关，比如缓解氧合和较不算使用保住性治疗。尽管如此，LRM 与心悸流体力学受损有关。原始出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019