Commun Med：新分析发现新冠病毒可以感染内耳

许多COVID-19病人年度报告了影响嘴唇的腹泻，之外助听器死伤和耳聋。胸痛和连续性问题也其实起因，这指出SARS-CoV-2狂犬病其实需要受到感染横膈膜。

在一项新科学研究中都，来自麻省理工学院和麻萨诸塞州眼耳疗养院的科学研究人员提供者了确凿，证明SARS-CoV-2或许需要受到感染横膈膜细胞核，之外对助听器和连续性都至关重要的蓝斑核。他们还见到，在人类文明横膈膜组织中都看见的受到感染方式而与对10名年度报告了各种与嘴唇有关的腹泻的COVID-19病人的科学研究中都看见的腹泻一致。相关科学研究结果于2021年10月29日离线登载在Communications Medicine医学杂志上，文章标题为“Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction”。

这些笔记在科学研究中都使用了他们开发的人类文明横膈膜的新型细胞核仿真，以及以致于的出年人类文明横膈膜组织。这种组织的有限可用功能性冲击了以前对SARS-CoV-2和其他可致使助听器死伤的狂犬病的科学研究。

文章主导通讯笔记、麻省理工学院医学工程与医学科学研究院的Lee Gehrke教授说是，“拥有这种仿真是第一步，这项科学研究不仅为科学研究SARS-CoV-2，而且为科学研究其他影响助听器的狂犬病开辟了一条路面。”

嘴唇受到感染仿真

在COVID-19大流行开始之前，Gehrke和文章主导通讯笔记Konstantina Stankovic就开始携手完成一个工程建设，开发细胞核仿真来科学研究人类文明横膈膜的受到感染。巨细胞核狂犬病、腮腺炎狂犬病和肝炎狂犬病等狂犬病都能致使耳聋，但它们究竟是如何做到的，人们这不十分了解到。

2020下半年，在SARS-CoV-2狂犬病消失后，这些笔记改变了他们的计划。在麻萨诸塞州眼耳疗养院，Stankovic开始看见那些消失助听器死伤、耳聋和胸痛的COVID-19检测结果呈阳功能性的病人。她回想，“当时非常不确切这真的是因果关系还是巧合，因为助听器死伤和耳聋是如此普遍性。”

她和Gehrke决定使用他们即将科学研究的仿真系统来科学研究SARS-CoV-2受到感染。他们通过放任人类文明皮肤细胞核并将其转化为诱导功能性多能干细胞核（iPS）来框架他们的细胞核仿真。然后，他们需要兴奋这些细胞核分化出横膈膜中都的几种类型的细胞核：蓝斑核、支持细胞核、脑干纤维和对脑干元完成电强制的施旺细胞核。

这些细胞核可以在平坦的二维层中都生长，也可以被组装出三维的类器官。此外，这些笔记还需要从即将拒绝接受手术的病人那底下获得以致于的横膈膜组织检验，这些病人因一种致使相当严重头痛发作的疾病或因一种致使助听器死伤和头痛的而拒绝接受手术。

在人类文明横膈膜检验和干细胞核共通功能性细胞核仿真中都，这些笔记见到某些类型的细胞核；还有蓝斑核和施旺细胞核；还有表达了SARS-CoV-2狂犬病带入细胞核所需的抗原。这些抗原之外在肠道细胞核表面见到的ACE2受体，以及两种帮助这种狂犬病与肠道细胞核融合的抗原酶：弗林抗原酶（furin）和TMPRSS2（transmembrane protease serine 2）。

这些笔记随后见到，SARS-CoV-2实际上可以受到感染横膈膜，之外是蓝斑核，以及在较小程度上受到感染施旺细胞核。他们见到，他们仿真中都的其他细胞核类型对SARS-CoV-2受到感染不敏感。

这些笔记科学研究的人类文明蓝斑核是前庭蓝斑核（vestibular hair cell），它们参与感知躯干运动和维持连续性。参与听觉的超声波蓝斑核在细胞核仿真中都更难获得或生出。然而，他们见到指出小鼠的超声波蓝斑核也有受限制SARS-CoV-2带入肠道细胞核的抗原。

狂犬病联系

这些笔记在其组织检验中都见到的受到感染方式而其实与一组在受到感染后年度报告了与嘴唇有关的腹泻的10名COVID-19病人中都辨别到的腹泻相一致。这些病人中都有9人身患耳聋，6人个人经历了头痛，并且都个人经历了轻度到厚度的助听器死伤。

超声波蓝斑核的损伤可致使助听器死伤，举例来说是通过测量耳声发射成功；还有--想象蓝斑核（sensory hair cell）对听觉兴奋作出反应时发出的声音；还有来评估。在该科学研究中都拒绝接受这种验证的六名COVID-19病人中都，所有的人都有耳声发射成功的减缓或消失。

虽然这项科学研究有力地指出，COVID-19可以引起听觉和连续性问题，但COVID-19病人中都消失过与嘴唇有关的问题的总体比例这不确切。

Stankovic说是，“起初这是因为被治疗为COVID的病人不容易完成常规验证，另外，当病人消失更多威胁生命的并发症时，他们这不来得同样他们的助听器到底下降或到底有耳聋。我们仍然不知道死亡率是多少，但我们的见到或许需要加强对接触COVID的人的听前庭腹泻的注目。”

SARS-CoV-2带入嘴唇的其实唯一可之外连接着鼻子和中都耳的咽鼓管（Eustachian tube）。Stankovic说是，这种狂犬病也其实通过嗅觉脑干周围的小口部从鼻子底下逃出来。这将使它需要带入脑干生活空间并受到感染突脑干，之外连接横膈膜的脑干。这些笔记现今希望并用他们的人类文明细胞核仿真来验证由SARS-CoV-2和其他狂犬病引起的横膈膜受到感染的其实疗法。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Minjin Jeong et al. Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction. Communications Medicine， 2021， doi：10.1038/s43856-021-00044-w.