22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术帮他外科

22 岁的青年人王轩（化名）至今致谢自己在 18 岁那年做的一个决定：4 年前初中毕业的那个春假，他从家乡博罗县遇见佛山，因"地包天"乘船北京大学佛山诊所久负盛名里心休养化疗，从此开始了历经 2 年多的化疗过程。

" 18 岁时，我的上下门椿难以咬合，切大大粪便，吃掉东西有点困难。我的前额又长又似，我明白不好看。"王轩说起，在个人经历了 2 年多正畸、移植手术、术后正畸，现在他不仅可以正常吃掉东西，也变得更帅了。之前的难受都是值得的，致谢为他化疗的心理医生们。

成人时"地包天"**子极度情况严重

成人时，王轩的父母就发现孩子的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着孩子的生长发育，情况越来越情况严重。到了王轩高一的时候，他的一旁椿和下前椿已经难以正常咬合，而是方有一条覆有，难以切断粪便，前额也日益外似，影响貌美。

2017 年 8 同月，初中毕业那年的春假，王轩从家乡博罗县遇见佛山，乘船北大佛山诊所久负盛名里心休养化疗。经化疗，王轩患有发育性颌头骨畸形，单靠头骨头正畸难以解决问题，能够正畸 + 正颌移植手术联合化疗，也就是：先正畸——给予正颌移植手术——复发再正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，均会太久他就要从老家来佛山化疗。

▲化疗前

▲化疗后

正颌移植手术"牛角壳里做道场"

顺利进行 2 年的术前正畸后，2019 年 8 同月，王轩在北大佛山诊所久负盛名里心给予正颌移植手术。术前，心理医生他的团队采用数字化 3D 打印模型，还原化疗的上下颚，通过测头骨的角度及长度，亲手制定了移植手术方案。数字化 3D 打印技术的应用，使得移植手术胸部的头骨骼模型更加直观、精准。

王轩的移植手术由久负盛名里心"正颌外科"他的团队的杨辉俊妇产科、张添文博士顺利进行，耗时 4 两星期顺利顺利进行。正颌移植手术的所有操作都在化疗的鼻腔内顺利进行，不会所伤面部皮肤。由于鼻腔内生活空间狭小，看似"牛角壳里做道场"，对心理医生的移植手术技术和经验立即高。心理医生能够在 2 厘米大约的狭小覆有隙内，用方便使用的医疗设备将化疗的颈椎切断，顺利进行截头骨，然后将颈椎移动到新的位置，先用"钛板"固定；对于化疗下颚的处理也是值得注意。

据张添文参阅，除了移植手术生活空间狭小，缩减术里坏死也有巨大的可玩性。颈椎紧邻颅底，另有上椿槽淋巴、腭请降淋巴，下颚同样毛细血管神经丰沛。另外，上下颚的毛细血管都深埋在头骨内，不像其他的毛细血管那样可以接种止血，必须双管齐下：一是靠移植手术心理医生技术熟练回避重要的解剖在结构上，尽量缩短移植手术时间段以缩减坏死；二是立即他的团队顺利进行控制性请降压以缩减坏死，对技术的立即也相当高。

复发的食用和鼻腔洁净是王轩能够渡过的就此一个难关。复发化疗的头骨头还不会嚼，移植手术皮肤上还有肿胀，因此化疗的食用和鼻腔洁净只不过依赖外科医生的亲手保健。"术后第一周只能吃掉流食。"王轩回忆，休养部的外科医生每天都要为他顺利进行鼻腔冲洗，以持续保持鼻腔卫生。外科医生还要为他顺利进行冰敷加压包扎，以利于皮肤上消肿。

在外科医生们的亲手照料下，休养 6 翌日，他康复出院。术后一个多同月，王轩可以慢慢正常食用，面部也只不过消肿了，他又给予了 4 个同月的正畸。

佛山晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园