红细胞(RBC)肾衰竭是当今世界范围最常见的公共卫生干涉手段之一。仅在美国政府，每年就有1100万单位的红细胞被使用，其中都大约四分之一的红细胞被用于妇产科病患。在灌注中都，亦然药理学指示时，肾衰竭意味著保住一个人，但有时也意味著因管理制度不当对病患导致后果。
与肾衰竭不足导致的心脏尾端性疾病的直接意味著性相比，它们的短期意味著性详细描述得很清楚，其中都，早期意味著性之外0.1%-8%的病患起因肾衰竭全面性急性肺损伤，以及3.5%-5%的病患起因肾衰竭全面性循环超负荷，这已成为肾衰竭全面性死亡的主要原因。远比，由于观察性深入研究中都的指征混用，长期意味著性尚未被完全理解，也是在文献中都争论的主题。
鉴于肾衰竭全面性的免疫调节、术后并发症和意味著来得最糟的癌症基因表达结果的报道，手术中都以致于肾衰竭的意味著性是妇产科外科医生和病患都非常追捧的情况。最后，慎重考虑到血清的生产成本和极小的原材料，妇产科以致于肾衰竭也是卫生保健企业主追捧的情况。
基于这些，有深入研究一个小组对有关术中都红细胞(RBC)肾衰竭的药理学实践范本(CPGs)在结核病、决策者和支持确实根基全面性透过系统的回顾。该深入研究结果近日登载在了Annals of Surgery期刊上。
深入研究者新方法检索了电子在线(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)、范本交换所和GoogleScholar，以索引与术中都RBC肾衰竭指证有关的药理学实践范本（CPG）。检索合格的范本使用AGREE II对其运动速度透过分析报告。对全面性劝告透过了摘要和综合，以便在法则彼此之间透过比较。
深入研究数据找到，1992年至2018年间公布的10项范本给予了术中都肾衰竭的结核病。没有范本将术中都肾衰竭决策者作为其主要追捧点。六项范本给予了基于血红蛋白（范围6.0-10.0 g/dL）或红细胞压积（<30%）触发因素的肾衰竭标准。在缺乏客观肾衰竭规则的前提，CPGs劝告慎重考虑其他参数，如失血（n=7）、终末心脏性疾病（n=5）和血流动力学（n=4）。支持术中都肾衰竭的劝告确实主要是从非手术环境中都推断出来的。根据AGREEⅡ评分，纳入范本的运动速度依赖于很大相异。
术中都肾衰竭的慎重考虑和劝告
大多数范本（n=7）劝告在决定是否在病床给病患肾衰竭时首先慎重考虑失血量。渥太华胃抽脂中都合理肾衰竭的标准规定，严重失血是肾衰竭的结核病，在范本正文中都取样为1500毫升。另一项范本指出，在大量失血的前提，在体外循环中都输注血红蛋白大于6.0g/dL的病患是合适的。
其余的范本劝告出现异常失血量而不给予肾衰竭指征。例如，他们劝告药理学外科医生对失血时序透过一再测量或注意失血。美国政府师物理学会围手术期血清管理制度特别该小组劝告对妇产科应用透过美感分析报告，之外血清依赖于的层面、静脉发炎的依赖于、妇产科海绵、血栓形成大小和形状以及吸入容器的容积。
儿科危重病肾衰竭和贫血医学专家倡议的范本劝告除了血红蛋白浓度(即症状、体征、表征标志物、实验室结果)外，还要慎重考虑结构上的药理学情况。
这篇系统性确定了几个药理学实践范本，为术中都肾衰竭给予劝告。但深入研究一个小组似乎，除此以外的范本在其劝告中都依赖于很大相异，并且缺乏所需的术中都确实根基。这都是了文献中都一个主要的常识缺口。
参考文献：Baker, Laura MD∗,†; Park, Lily MD∗; Gilbert, Richard MD∗; Ahn, Hilalion MD∗; Martel, Andre MD∗; Lenet, Tori MD∗,†; Dis, Alexandra MSc‡; McIsaac, Daniel I. MD, FRCPC†,§; Tinmouth, Alan MD, FRCPC†,¶,||; Fergusson, Dean A. PhD∗,†,¶,||; Martel, Guillaume MD, FRCSC, FACS∗,† Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making, Annals of Surgery: July 2021 - Volume 274 - Issue 1 - p 86-96 doi: 10.1097/SLA.0000000000004710
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