Haemophilia:艾美赛珠单抗对心脏手术患者血液样本中的活化凝血时间的体外影响

2021-12-06 01:42:35 来源:
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用作人体内因子 VIII (FVIII) 药物的肾病 A (HA) 病人的代谢物管理制度可能会因严重的活化人体内时长 (ACT) 缩减而具有挑战性。因此,更高地探究马修赛珠唑、FVIII 模拟物对 ACT 和基于组织因子 (TF) 的人体内测定的直接影响非常重要。

国外一研究团队将来自 18 名接受体外循环 (CPB) 的病人的全血在体外与混合的情况下血液、FVIII 依赖或 FVIII 药物血液混合,以直接影响功能性 FVIII 水平。通过鱼精蛋白指示剂法测全血氢氧化钠中会的 ACT 和代谢物浓度,用作/不用作马修赛珠唑 (50-100 μg/ml),在与情况下血液或 FVIII 药物血液混合的病人血液中会测人体内酶生成和纤溶酶生成,以审核低 TF 启动时下马修赛珠唑的直接影响。研究登载在期刊Haemophilia上。整体而言,与基线时情况下血液氢氧化钠中会的相比,FVIII 药物使 ACT 缩减了 2.2 倍。在 CPB 在此期间,情况下血液氢氧化钠和 FVIII 依赖氢氧化钠中会的 ACT 为 400 秒,但 FVIII 药物氢氧化钠中会的 ACT 翻倍 900 秒。在情况下血液氢氧化钠和依赖 FVIII 的氢氧化钠中会,马修赛珠唑可将 ACT 缩短多达 100 秒。尽管加进了 100 μg/ml 的马修赛珠唑,但 FVIII 药物氢氧化钠中会的 ACT 仍超过 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白指示剂法测的代谢物浓度不受直接影响。马修赛珠唑在 FVIII 药物普遍存在时增强人体内酶最大值,而纤溶酶生成主要受人体内酶生成和 ɛ-氨基己酸的全身用作直接影响。综上所述,FVIII 药物可广泛缩减代谢物化全血中会的 ACT,并且马修赛珠唑的医学水平部分反败为胜 ACT 值。在马修赛珠唑治疗的 FVIII 药物病人中会,应考虑鱼精蛋白指示剂以进行最佳代谢物监测。

原始出处:

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.

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