病人男2000年1月末（65岁）主诉：排尿困难常在尿频、尿急、尿痛1个月末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：腺癌C期，触犯尿道臀部及卵子。穿刺活检：腺腺癌，Gleason Score 5/4(sum=9)。疗法：LHRH－A（惟恐那通 3.75mg 皮射 每月末一次，共3次）建议住院定期复查PSA2000年5月末（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨质图像：未见异常疗法：腺癌根治术术后临床：腺腺癌，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)住院继续应用惟恐那通3次术后1个月末PSA降至0.1ng/ml。2001年2月末（66岁）PSA 12 ng/ml骨质图像：未见异常疗法：双侧睾丸切除术术后3个月末PSA降至0.1ng/ml。2001年7月末（66岁）主诉：停歇肉眼水肿常在排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：腺癌复发，并触犯尿道合为一体内及子宫颈，双肾重度大水。骨质图像：未见异常。疗法：1.双肾造瘘术；2.均匀分布外放射疗法（子宫颈区内4500cGy;区内7020cGy）。疗法后区内肿物明显较小，排尿症状明显改善，2002年1月末拔除肾造瘘管。2002年3月末（67岁）主诉：此前方臀部咳嗽一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：此前方更有呼吸系统雪豹区内见一球形1.5cm的类圆形高密度炊，不以为然臀部分散。背部放疗：肝内多发分散，腹膜后肿瘤分散。经直肠放疗：尿道臀部、合为一体内位置探及一球形2.5cm的外缘低回音区内，指引腺癌均匀分布复发。手脚骨质图像：右边第三此前臀部、此前方颧骨冈、右颈椎质内侧髁及右骶肋骨质关节血运非常丰富、代谢旺盛炊。考虑为骨质分散。臀部CT：腺癌术，双下呼吸系统分散，此前方第三臀部分散性骨质受到破坏。背部CT：甲状腺多发性分散瘤，右边肾小囊肿，腹心肌梗死山边肿瘤分散。子宫颈CT：腺癌术后，尿道受侵，右肋骨质骨质、L5额角骨质分散。病倒病症：腺癌根治术后均匀分布复发尿道分散双呼吸系统多发性分散甲状腺多发性分散手脚多处骨质分散腹膜后肿瘤分散病倒批量：1.核素(89Sr)内照射疗法2.雌二醇氮芥住院时病人胸痛症状明显减轻。
【讨论】1、PSA水平与腺癌分散两者之间的关系2、Gleason score与结节病的关系3、低分化腺癌的总合疗法措施
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编者： Zhu相关新闻
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